Formularz zgłoszeniowy

Imię:

Nazwisko:

Ulica:

Miasto:

Kod pocztowy:

-

Telefon kontaltowy:

E-mail:

Czy uczestniczyła już Pani\Pan w szkoleniach warsztatowych? W jakich? proszę wymienić:

Doświadczenie w prowadzeniu warsztatów, szkoleń, ewentualne doświadczenie dydaktyczne:

Uczestnictwo w edycji:

wrocławskiej
warszawskiej
krakowskiej

W jakim trybie chciałaby/chciałby Pani/Pan płacić za uczestnictwo w Studium:

jednorazowo
ratalnie